Despre manipularile articulare

“Pocnitul” articulațiilor, osteopatie și chiropractică: ce funcționează, ce riscuri ascunde și cum acționezi corect când ai o leziune articulară?

Ai dureri de genunchi, umăr sau spate și cineva îți spune: „du-te să te tragă un chiropractor, îți așază oasele la loc!”. Suna familiar?

Manipulările articulațiilor — acele „trageri” care pocnesc și te lasă cu o senzație de ușurare — sunt populare în terapiile osteopatice și chiropractice. Dar cât de utile sunt cu adevărat? Ce se întâmplă în corpul tău când îți „pocnește” genunchiul sau coloana? Și când devin aceste intervenții riscante?

🔍 Ce sunt manipulările articulare?

Manipularea articulară este o tehnică prin care o articulație este mobilizată rapid și cu forță controlată, în scopul de a-i crește mobilitatea, a reduce durerea și a „debloca” tensiuni. Chiropractorii și osteopații folosesc aceste tehnici frecvent, în special pe coloana vertebrală, dar și pe alte articulații: umăr, șold, genunchi, gleznă.

Sunetul de „pocnitură” (cavitație) nu înseamnă că oasele s-au reașezat sau că o articulație „s-a aliniat”.
👉 Este vorba de formarea bruscă a unor bule de gaz (azot și dioxid de carbon) în lichidul sinovial, cauzată de scăderea presiunii în interiorul articulației. Nu e periculos în sine.

⚖️ Ce beneficii pot exista?

✅ La pacienți atent selecționați, manipulările pot:

• reduce temporar durerea

• crește mobilitatea articulară

• oferi o senzație de relaxare și ușurare
  
  

Pot funcționa în cazuri de durere mecanică fără inflamație: de ex. blocaje temporare, rigiditate posturală, contracturi musculare.

🚫 Dar ce riscuri există?

În leziuni acute sau cronice reale — cum sunt rupturile de menisc, de ligamente, instabilitățile articulare, luxațiile sau artroza avansată — manipulările pot:

• agrava simptomele

• favoriza inflamația

• destabiliza și mai mult articulația

• amâna diagnosticul corect
  
  

🔴 În unele cazuri, manipulările fără evaluare prealabilă pot duce la complicații neurologice (în zona cervicală) sau rupturi suplimentare.

🧠 Când NU ar trebui să mergi la „tras”?

• După o accidentare (căzătură, entorsă, mișcare bruscă cu durere)

• Când ai inflamație activă, roșeață, căldură locală

• Dacă ai diagnostic imagistic de ruptură sau instabilitate (RMN, ecografie)

• În prezența osteoporozei, herniilor mari sau bolilor reumatice

🧭 Cum procedezi corect?

Diagnosticul vine primul.
Orice durere articulară care persistă >7 zile sau apare brusc cu intensitate mare trebuie evaluată de un medic ortoped sau specialist în medicină fizică.

Investigațiile imagistice sunt esențiale.
RMN, ecografie sau radiografie arată ce tip de leziune ai, ce tratament e potrivit și ce trebuie evitat.

Tratamentul trebuie individualizat.
Uneori ai nevoie de repaus, alteori de kinetoterapie, infiltrații sau intervenții chirurgicale. Manipulările nu sunt soluția universală.

Educația pacientului contează.
Învață cum să te miști corect, cum să-ți protejezi articulațiile și ce exerciții să faci pentru a preveni recidiva.

📚 Ce spune știința?

• Manipulările vertebrale pot fi eficiente pe termen scurt în durerile lombare și cervicale fără cauze grave, dar nu tratează structurile profunde sau leziunile articulare reale.

• Nu există dovezi că „pocniturile” realiniază coloana sau „așază la loc” articulații.

• Ghidurile internaționale (AAOS, NICE, EULAR) nu recomandă manipulările ca tratament unic pentru afecțiuni articulare structurale.

✅ Concluzie

Manipulările articulare nu sunt magice, dar pot avea rolul lor într-un plan de reabilitare bine pus la punct, după un diagnostic corect.

Dar în cazul durerilor sau leziunilor reale, „trasul de coloană” sau „pocnitul umărului” fără o bază medicală poate face mai mult rău decât bine.

👉 Cere părerea unui ortoped, fă un RMN dacă e nevoie și urmează o abordare integrată: diagnostic → tratament → reeducare funcțională.